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| FAX申込み用紙 |
表では２品目まで御注文できます。多品目を御注文の場合は、備考欄に商品名、商品コード、数量をお書き下さい。 Emailアドレスは必ず御記入下さい。御注文の確認作業が出来なくなります。 |
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商品名
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例ト−トバッグ |
例ト−トバッグ |
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商品ID
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例A1 |
例A1 |
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数量
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個
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個
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姓名
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姓 名 | |
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生年月日
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西暦 明治 大正 昭和
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年 月 日
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| 性別 |
男
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女
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| 住所 |
〒 都道府県 市区町村
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| 電話番号 |
０ | |
| Email |
＠ | |
| 郵パックの場合、時間指定 |
朝(am9:00〜12:00)
昼(pm0:00〜5:00) |
夕方(pm5:00〜7:00
夜(pm7:00〜12:00) |
| 支払い方法 |
代金引換 郵便振替 銀行振込
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備考欄 多品目を御注文の場合など 御意見、御希望など。 |
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